Gastrointestinal Sistem Kanamaları

Gastrointestinal sistem kanamaları acil servislere en sık başvuru nedenlerinden biridir. Mortalite oranı%10'dur. Üst gis kanamaları: Treitz ligamanının proksimalindeki kanamalardır. Alt GİS kanamaları: Duodenum sonundan anala kanala kadar olan kanamalardır.

EPİDEMİYOLOJİSİ:

Üst GİS kanamaları 100.000 kişide 100 oranında, Alt GİS kanamaları ise 100.000 kişide 20 oranında görülmektedir. En sık 5.-8. Dekadlarda olur. Mortalite 60 yaş üzeri hastalarda artmıştır. Erkek/Kadın:2/1 dir.

BELİRTİ VE BULGULAR:

Gis kanamaları; gizli veya aşikar kanama şeklinde olabilir.

Aşikar kanamalar; Hematemez, melena veya hematoşezya şeklindedir.

Hematemez: Kanlı kusma olup, kusulan kan; parlak kırmızı, taze kan şeklinde veya kahve telvesi gibidir. Treitz ligamenti seviyesi üzerindeki kanamalarda görülür. Hematemez bulunuşu, daima üst GİS kanamasına işaret eder. Hematemez olmayışı ise üst GİS kanamasını dışlamaz.

Melena: HCI, bağırsak bakterilerinin enzimleri etkisi ile sindirilmiş kan içeren, katran gibi siyah, cıvık ve pis kokulu bir gaitadır.

Genellikle üst GİS kanamalarında görülür. Ancak, ince bağırsaklar hatta kolonun proksimal düzeylerinden olan kanamalarda da melena görülebilir. 50-100 mililitre kan neden olabilir.

Hematoşezya: Rektumdan taze, parlak kırmızı şeklinde kanlı dışkılamadır. Genellikle ileo-çekal valvden daha alt düzeydeki kanamalarda görülür. 

Yoğun üst gis kanamalarında hematoşezya görülebilir(%10)