HEPATOJUGULER REFLÜ MUAYENESİ

       Hepatojuguler reflü muayenesine abdominal kompresyon testi de denmektedir. Kardiyovasküler sistem muayenesinin önemli bir parçasıdır. Ek olarak basitçe hastanın vital kapasitesininde değerlendirilmesini sağlar. Vital kapasitesi azalmış olan hastalarda bu muayene sırasında dispne oluşabilir. 

    Hepatojuguler  Reflü muayenesinde hastanın sağ üst karın boşluğuna el ile 10 saniye kompresyon uygulanır. Kompresyon avuç içi ile yapılmalı ve parmakların ayrılması suretiyle kompresyonun daha geniş bir alana yayılması önemlidir. Yine, kompresyon birden uygulanmamalı, yavaş yavaş artacak tarzda baskı yapılmalıdır. Kompresyon yapan elin soğuk olmamasına dikkat edilmelidir. El ile karın boşluğu arasında bir örtü yada hastanın ince bir giysisinin olması yararlı olabilir. Normalde, juguler ven dolgunluğu hafifçe artabilir (genellikle 1 cm'den fazla olmaz), ancak bu 10 saniyelik kompresyon süresi dolmadan, juguler dolgunluk artışı geri döner. Konjestif kalp yetersizliğinde ise artan juguler venöz dolgunluk 10 saniyelik kompresyon süresi sonlandıktan sonra bile devam eder ve genellikle 1 cm'den daha fazla bir artış söz konusudur. Bu bulgu, pozitif hepatojuguler reflü olarak tanımlanır. Hepatojuguler reflü pozitifliği, juguler ven basıncı henüz normal sınırlarda olan kalp yetersizlikli hastalarda saptanabilir. Diğer taraftan triküspid regürjitasyonlu hastalarda da hepatojuguler reflü mevcuttur.